Ηλεκτρομαγνητικά πεδία EMF και αναγέννηση τενόντων
Η παθογένεση του εκφυλισμού των τενόντων και της τενοντοπάθειας παραμένει εν μέρει ασαφής. Ωστόσο, ένας ενεργός ρόλος των μεταλλοπρωτεϊνασών (MMP), αυξητικών παραγόντων, όπως ο αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας (VEGF) και ένας κρίσιμος ρόλος φλεγμονωδών στοιχείων και κυτοκινών. Η μηχανική διέγερση μπορεί να παίζει ρόλο στη ρύθμιση της φλεγμονής. Μελέτες in vitro έδειξαν ότι τόσο τα παλμικά ηλεκτρομαγνητικά πεδία EMF (PEMF) όσο και η εξωσωματική θεραπεία κυμάτων σοκ (ESWT) αύξησαν την έκφραση προ-φλεγμονώδους κυτοκίνης όπως η ιντερλευκίνη (IL-6 και IL-10). Επιπλέον, το ESWT αυξάνει την έκφραση των αυξητικών παραγόντων, όπως ο μετασχηματισμός του αυξητικού παράγοντα β (ΤΟΡ-β), (VEGF) και του ινσουλινοειδούς αυξητικού παράγοντα 1 (IGF1), καθώς και η σύνθεση των ινών κολλαγόνου Ι.
Ηλεκτρομαγνητικά πεδία EMF και αναγέννηση τενόντων – ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
Αυτά τα προ-κλινικά αποτελέσματα, σε συνδυασμό με διάφορες κλινικές μελέτες, υποδηλώνουν μια πιθανή αποτελεσματικότητα του ESWT για τη θεραπεία της τενοντοπάθειας. Πρόσφατα το PEMF κέρδισε δημοτικότητα ως επικουρικό για τη θεραπεία κατάγματος και την αναγέννηση των οστών. Παρομοίως με το ESWT, η μηχανική διέγερση που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας PEMFs μπορεί να παίζει ρόλο για τη θεραπεία της τενοντοπάθειας και για την αναγέννηση των τενόντων, αυξάνοντας την in vitro παραγωγή ΤΟΡ-β, καθώς επίσης και την έκφραση γονιδίου σκλήρυνσης και κολλαγόνου Ι.
Σε αυτό το χειρόγραφο θα συζητηθεί η λογική των μηχανικών διεγέρσεων και οι κλινικές μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα του εξωσωματικού κύματος σοκ (ESW) και του PEMF. Ωστόσο, δεν βρέθηκε καμία σαφής ένδειξη κλινικής αξίας ESW και PEMF στη βιβλιογραφία σχετικά με τη θεραπεία της τενοντοπάθειας στον άνθρωπο, επομένως απαιτούνται περαιτέρω κλινικές δοκιμές για να επιβεβαιωθούν οι πολλά υποσχόμενες υποθέσεις σχετικά με την αποτελεσματικότητα της μηχανικής διέγερσης PEMF.
